지방이식 은 백 년이 넘는 역사를 가지고 있다. 지방이식 이란 우리 몸에서 불필요하거나 보기 싫은 부위의 지방을 흡입하여 필요한 부위에 옮겨주는 시술을 뜻한다.
지방이식 에서 중요한 부분은 이식된 지방의 생착이다. 즉 이식된 지방조직(지방세포들이 뭉쳐있는 상태)이 이식된 부위에서 혈관공급을 받아서 살아남아야 된다.
이렇게 생착된 지방조직은 매우 오랜 기간 거의 영구적으로 생존이 가능하다.
지방세포가 살아남을지 죽을지는 대개 1~2주 내 결정이 되고 살아남은 지방은 거의 영구적으로 생존하며 죽은 지방은 우리 몸이 서서히 흡수한다.
대부분 지방이식을 받으신 분들께서 지방이식 후 지방이 다 빠져버렸다고 이야기하시는데,
사실 지방세포가 1~2주 후에 죽는 것은 아니고 시술로 인한 붓기, 그리고 죽은 세포가 흡수되어서 그렇게 보이는 것이다.
특히 시술 전이랑 비교하는 것이 아니라 시술 후 최대로 부어있을 때랑 비교해서 지방이 다 빠져버렸다고 하는 경우가 많다.
이식된 지방의 생착을 증가시키는 방법은 크게 술기적인 방법과 생체공학적인 방법으로 나눌 수 있는데 먼저 생체공학적인 방법으로는 혈관증식인자나
성장인자를 함유한 PRP, 줄기세포추가 지방이식이 있다.
술기적인 방법은 이식된 지방세포에 혈류공급이 잘되도록 적은 양의 지방세포를 여러 층에 조금씩 나누어서 이식하는 방법인
미세자가지방이식술 또는 lipostrucuture라고 하는 방법이 있으며 혈류분포가 좋은 근육이나 근육 내에 지방을
이식하는 프랑스의 성형외과 의사이자 해부학자인 닥터 아마르가 개발한 방법인 파미지방이식술이 있다.
파미(FAMI)는 Fat Autograft Muscle Injection의 줄임말로서 ‘근육 내 자가지방 이식’이라는 뜻이다.
즉, 지방층에 지방을 주입하는 기존의 자가지방이식술의 단점을 보완한 새로운 개념의 지방이식술인 것이다.
삼겹살을 예로 들면 혈류 분포가 높은 근육 부위는 붉고 혈류 분포가 적은 비계라고 부르는 부위는 희게 보이게 된다.
‘붉다’는 의미는 이식된 지방세포가 생존하는데 가장 중요한 혈류 분포가 많다는 뜻으로 이식된 지방이 혈류공급이 좋은 안면 근육 내에서
가장 오랫동안 바람직하게 생존해 낸다는 사실에 착안하여, 추출해 낸 지방을 지방층보다 더 깊숙한 곳에 자리 잡은 근육층에 이식하여 지방의 생착률과 지속성을 증가시킨 시술법이다.
얼굴에는 피부와 지방층 아래 깊숙이 위치한 30개의 얼굴 표정근이 존재한다.
파미지방이식 의 가장 큰 특징은 주로 안면표정근육 내 지방을 이식하는 것이므로 시술자가 이러한 표정근의 정확한 위치와 주행을 알고 있는 숙련된 의사여야만 시술이 가능하다.
기존 자가지방이식술은 혈류 분포가 적은 지방층에 주로 지방을 이식하는데 이런 경우에는 생존율이 낮아 2~3회 정도의 시술이 필요했다.
또한, 기존의 지방이식술은 시술 후 붓기가 오래 가고 멍이 남아 사회생활에 지장이 초래되고 지방 이식을 받은 티가 많이 나 부자연스러운 결과를 보이는 경우가 많았다.
파미지방이식 은 근육층의 지방이식 후 5년 동안 80% 이상의 지방 생존이 가능하다는 사실이 이론적으로 증명되기도 했다.
심부의 근육층에 지방을 이식하므로 멍이 들지 않고 붓기가 심하지 않아 이르면 2일, 늦어도 일주일 안에 일상생활로 복귀할 수 있다.
또한, 이식되는 지방에 특수한 정제 방법을 이용해 지방 조직 내에 존재하는 줄기세포를 같이 이식하기 때문에 1회의 시술로 적어도 수년간 혹은 반영구적으로 효과가 지속되는 특징이 있다.
위드윈피부과 이재봉 원장은 기본적으로 파미지방이식 을 이용하여 전반적인 얼굴의 기초적인 골격에 볼륨을 제공하고 필요한 부위에 미세자가지방이식술을 접목하여
단 한 번의 시술로 자연스럽고 우수한 결과를 얻을 수 있다.
즉 파미지방이식 은 기초골격 공사이고 미세자가지방이식술은 인테리어 또는 데코레이션 형태라고 보면 된다.
* 위드윈피부과 이재봉 원장님은 2002년 파미지방이식의 창시자인 닥터 아마르에게 직접 술기를 사사 받은 후 현재까지 13년 동안 파미지방이식을 3000예 이상 시술한 풍부한 경험을 가지고 있습니다.
강남 압구정 위드윈피부과 (http://www.widwinclinic.com)
현) 압구정 위드윈피부과 피부과전문의 대표원장 이재봉
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